野崎徳洲会病院

第222回

①循環障害とそれに関わる疾患との組合せで正しいのはどれか。（第96回）

1. 塞栓症 ― 潜水病(減圧症）
2. 充　血 ― 静脈炎
3. 虚　血 ― 紫斑病
4. うっ血 ― 動脈硬化症

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正解：1

②急性大動脈解離について正しいのはどれか。（第107回）

1. 大動脈壁の外膜が解離する。
2. 診断には造影剤を用いないCT検査を行う。
3. Stanford＜スタンフォード＞分類B型では緊急手術を要する。
4. 若年者ではMarfan＜マルファン＞症候群の患者にみられることが多い。

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正解：4

1. 大動脈解離は大動脈の内膜に亀裂が生じ、中膜が2層に剝離して偽腔が生じる。解離は中膜に生じる。
2. 診断には造影剤を用いるCT検査を行う。造影剤を使用することで、偽腔の位置や大きさなどが明らかになる。
3. 上行大動脈に解離がないものをスタンフォードB型といい、上行大動脈に解離があるA型に比べて予後がよい。A型は緊急手術を要する。B型は内科的治療の適応となる。
4. 大動脈解離の原因疾患として、高血圧やマルファン症候群、ベーチェット病などがある。

急性大動脈解離は、突然胸背部に激痛が生じ、すぐに治療が行われないと致命的である。

③Aさんは会議中に時々動悸を感じることがあるため受診した。安静時心電図に異常は認められなかった。次に行う検査はどれか。（第101回）

1. 運動負荷心電図
2. 動脈血ガス分析
3. 心臓カテーテル検査
4. Holter＜ホルター＞心電図

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正解：4

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